外域兴农

老翁胆管结石不开刀内视镜逆行性胆胰摄影清除

南投一名80岁陈姓男子因为腹部剧痛、发烧及噁心想吐等症状,家人担心不已,经南投医院医师检查,诊断胆管结石併发胆管炎。从腹部超音波等检查发现患者的胆管卡了一颗直径将近2公分的结石,因为陈男年事已高,家属不愿意让陈男接受手术治疗,在经医师与家属多方评估后,採取内视镜逆行性胆胰管造影及取石手术清除了结石,

外域兴农2020.07.31

老翁胆管结石不开刀内视镜逆行性胆胰摄影清除

南投一名80岁陈姓男子因为腹部剧痛、发烧及噁心想吐等症状,家人担心不已,经南投医院医师检查,诊断胆管结石併发胆管炎。从腹部超音波等检查发现患者的胆管卡了一颗直径将近2公分的结石,因为陈男年事已高,家属不愿意让陈男接受手术治疗,在经医师与家属多方评估后,採取内视镜逆行性胆胰管造影及取石手术清除了结石,也降低了高龄患者手术的负担。

南投医院肝胆肠胃科王柏政医师表示,罹患总胆管结石可能会出现右上腹剧痛、噁心、呕吐及发烧等症状,若胆道阻塞可能会出现黄疸、深茶色尿液等症状,严重恐併发败血性休克、急性胰脏炎等,不可轻忽。

王柏政医师表示传统上胆管结石是以手术治疗为主,但内视镜逆行性胆胰管摄影 也是治疗工具之一,会使用内视镜从上消化道深入胆胰管开口,并注射显影剂至胆道总管,可观察胆胰管的轮廓,若发现胆管中的结石,可直接进行碎石与取石。使患者可避免手术的痛苦,缩短术后的恢复期。但也不是每个人都适用该疗法,如果遇到巨大结石、胆道狭窄等患者在经医师评估、讨论后,会依其病况安排适合的治疗方式。

院方也建议民众应定期安排腹部超音波检查,另外平时在饮食上应定时定量,别暴饮暴食、别吃太过油腻的食物,勿空腹太久,控制胆固醇,让胆囊适度收缩运作,胆汁较不浓稠、不沉积,以减少胆结石的产生。

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